La artrosis de la articulación de la rodilla es una de las enfermedades más comunes del sistema musculoesquelético y, lamentablemente, la causa más común de pérdida de movilidad, defectos y, en ocasiones, defectos. Con la artrosis, el cartílago que simboliza la superficie articular no se ve afectado, provocando que las articulaciones dejen de funcionar correctamente y provoquen dolor.
Formalmente, la enfermedad se llama "deformación de la osteoartritis"; Otro nombre es gonartrosis (del griego antiguo "goni" - rodilla). Las articulaciones de la rodilla son las más grandes del cuerpo humano y se ven afectadas con mayor frecuencia por la osteoartritis. Más comúnmente, la enfermedad afecta las articulaciones de la cadera y el tobillo.
¿Cómo se produce la gonartrosis?
Por lo general, el cartílago sano es elástico y liso, cubre las áreas de movimiento del hueso y les permite deslizarse. Prone también suaviza la presión que recibe el hueso al caminar o hacer ejercicio.
Cuando se destruye el cartílago (así es como es real la artrosis), la capa superior del tejido elástico se vuelve más delgada. A veces, el cartílago se desprende, surgen desgarros; así es como las articulaciones pierden "amortiguador" y "cojinete". Hueso -Aproximadamente comienza a frotarse entre sí, las articulaciones se hinchan, pierden gradualmente su apariencia normal y surge el dolor.
Causas del factor de gonartrosis y riesgo.
La artrosis deformante es más común en mujeres mayores y con sobrepeso, pero esto no significa que las personas jóvenes y físicamente activas no experimenten esta patología. A veces, el desarrollo de la enfermedad es provocado por un trabajo físico intenso o una presión excesiva en el gimnasio.
Aquí no hay una lista completa de las causas de la artrosis de la articulación de la rodilla:
- Lesiones deportivas: lesiones de menisco, fracturas y dislocaciones de huesos;
- el proceso de inflamación en articulaciones y enfermedades articulares;
- Trastornos metabólicos: algunas enfermedades provocan la formación de depósitos intraarticulares;
- presión excesiva sobre las articulaciones, incluido el trabajo prolongado o el trabajo físico relacionado con el levantamiento de pesas;
- Carga desigual en las articulaciones debido a la curvatura del pie: la artrosis se manifiesta más rápidamente en demasiadas zonas.
Mucho depende del gen: uno puede tener una tendencia hereditaria a la artrosis de la articulación de la rodilla. En estas personas, los genes responsables del desarrollo y la estabilidad del tejido cartilaginoso están interrumpidos.
Hay varios factores que aumentan el riesgo de gonartrosis:
- Aumento de peso. Debido al aumento de carga en las articulaciones, el tejido del cartílago se desgasta más rápido;
- mayores de 40 años. La mayoría de las personas de esta edad tienen una actividad física reducida. Debido a la inactividad física, la atrofia muscular, el tejido muscular débil no irriga adecuadamente las articulaciones y aumenta el riesgo de daño al cartílago.
Síntomas de artrosis
La artrosis de la articulación de la rodilla no es una enfermedad que pueda aparecer de repente. Se da a conocer por una fuerte primicia: todo empieza con un pequeño dolor en la rodilla al caminar. El dolor puede aumentar si necesita subir o bajar escaleras. Como regla general, la rodilla duele al comienzo del movimiento, luego el dolor desaparece y regresa con una carga prolongada sobre las articulaciones.
Si ignora estos síntomas y no consulta a su médico sobre ellos, la enfermedad comenzará a desarrollarse. Entonces el dolor pasará de pasajero a continuo, la rodilla empezará a doler más incluso en reposo y se hinchará. Cuando el cartílago disminuye, el movimiento general de las articulaciones será limitado.
Algunas personas se dan cuenta de que las rodillas "responden" a los cambios climáticos. Esto es cierto: las terminaciones de los nervios en la cápsula articular son sensibles a los cambios en la presión atmosférica.
Los siguientes síntomas son característicos de la gonartrosis:
- Dolor de rodilla al moverse y caminar;
- Rigidez matutina en la articulación de la rodilla, cuando los diversos movimientos son mínimos;
- hinchazón de rodillas;
- Sonidos secos y ásperos al moverse: este sonido se produce debido a la fricción de la superficie articular.
A medida que avanza la enfermedad, los síntomas cambian:
- El dolor te molestará incluso en reposo;
- Las articulaciones se vuelven defectuosas y pierden su función;
- Debido a la deformación de la rodilla, la marcha cambiará.
Grados de gonartrosis
Hay 3 etapas de desarrollo de la artrosis de la articulación de la rodilla.
primer grado Enfermedad: casi sin síntomas. Comienza con la primera manifestación de la enfermedad (casi indolora, por ejemplo, fatiga en el pie) y dura hasta que aparece el primer defecto óseo. Si la rodilla ha cambiado debido a la sinovitis, es decir, debido a la acumulación de líquido en las articulaciones, pero el cartílago intraarticular no está dañado, la enfermedad aún se encuentra en la etapa 1.
Grado -2 caracterizado por cambios progresivos en el tejido óseo. Externamente, las rodillas pueden tener el mismo aspecto que en el nivel 1: defectuosas y aumentando de tamaño. Aumento del dolor: Además del dolor que se produce durante el movimiento, se añaden crujidos (crujidos) en la rodilla afectada. Las articulaciones se vuelven menos portátiles, resulta difícil caerse y caminar sobre superficies irregulares.
El grado de -3 El nivel de gonartrosis es el más doloroso. En esta etapa, casi no queda tejido cartilaginoso y, si la enfermedad es grave, el hueso puede crecer juntos. Luego, las articulaciones se vuelven completamente móviles y la persona solo necesita moverse con la ayuda de un palo o un palo. Por lo general, en este momento los médicos deciden utilizar endoprótesis para las articulaciones dañadas.
Importante: Sólo un médico puede determinar las etapas exactas de la enfermedad. A veces, con síntomas leves, la enfermedad afecta gravemente la membrana del cartílago; por lo tanto, para realizar un diagnóstico correcto, generalmente se realizan estudios adicionales:
- Radiografía: para ver si la superficie del cartílago está defectuosa y en qué condiciones;
- CT o MRI: para un estudio más detallado.
¿Cómo se diagnostica y trata la gonartrosis?
Lo primero que hay que tener en cuenta es que el diagnóstico oportuno y el tratamiento temprano ayudarán a detener la enfermedad en un principio. Por tanto, la aparición de las primeras molestias en la articulación de la rodilla es un buen motivo para visitar al médico y someterse a un reconocimiento.
Los médicos hacen un diagnóstico de osteoartritis basándose no sólo en el historial médico, las quejas y las afecciones de la articulación de la rodilla. Los resultados de estudios adicionales también juegan un papel importante: a menudo se prescriben para explicar el nivel de gonartrosis y la gravedad de la enfermedad.
Para diagnosticar con precisión la artrosis de la articulación de la rodilla, los médicos suelen recetar:
- Radiografía. Si el proceso patológico comenzó en la rodilla (por ejemplo, aparecieron depósitos de cristales de calcio o tumores óseos en la cápsula articular), estos cambios se verán en las imágenes. Los médicos suelen recetar exámenes de rayos X, pero sin un examen exhaustivo de la articulación de la rodilla, su movilidad y la condición de los músculos que la sostienen, la imagen es incompleta;
- Ultrasonido: se puede utilizar para evaluar el estado de los tejidos blandos que rodean y forman las articulaciones. El ultrasonido complementa los resultados radiológicos para que los médicos puedan ver cambios no sólo en la estructura ósea, sino también en los tejidos;
- MRI - Imágenes por resonancia magnética. La resonancia magnética se prescribe para el dolor de rodilla si el médico sospecha que hay daños en los meniscos, ligamentos o tendones;
- La artroscopia es un examen invasivo en el que se inspecciona la cavidad articular desde el interior de la cámara. La cámara se inserta a través de una pequeña incisión en la piel; A través de la misma incisión, los médicos pueden realizar pequeñas manipulaciones, por ejemplo, eliminar un cartílago roto, suavizar parcialmente las desigualdades en el tejido del cartílago, etc.
El tratamiento de la artrosis se suele realizar con medicamentos, intentando en primer lugar aliviar el dolor, aumentar la movilidad articular y restaurar la capacidad de movimiento. La artrosis provoca cambios irreversibles en el tejido del cartílago; por lo tanto, es imposible hablar de curación completa. Pero es posible detener el desarrollo de la enfermedad y, por tanto, ralentizar la destrucción del tejido.
A continuación se presenta un tratamiento estándar para la gonartrosis, como:
- medicina local: parches, cremas, ungüentos y geles;
- analgésicos;
- Medicamentos antiinflamatorios, especialmente no esteroides. Su uso se considera un "estándar de oro" de la medicina, pero estos medicamentos destruyen la mucosa gástrica;
- bloqueo y condroprotectores: un fármaco cuyos efectos aparecen sólo después de un uso prolongado;
- En raras ocasiones, tratamiento de fisioterapia y sanatorio.
Hay sugerencias para usar una rodillera ortopédica para apoyar las articulaciones y reducir el dolor. Pero todos los métodos enumerados anteriormente son métodos de influencia pasiva sobre la función de las articulaciones.
Este tratamiento alivia sólo unos pocos síntomas: neutraliza el dolor, previene el proceso de inflamación y otros. La enfermedad en sí continúa desarrollándose, destruyendo gradualmente las articulaciones. En las etapas finales de la osteoartritis, se pierde no sólo la capacidad de trabajar, sino también la capacidad de moverse. En tales casos, las articulaciones deben ser protésicas, es decir, la estructura artificial debe insertarse en la rodilla. Esta intervención quirúrgica no pasa sin dejar rastro e imponer sus propias limitaciones y, por tanto, reducir la calidad de vida.
La influencia activa de las articulaciones tiene un efecto completamente diferente cuando, utilizando la propia fuente del cuerpo, se restablece el tono muscular que suministra sangre y nutrientes a las articulaciones. Este tratamiento es más eficaz cuando se realiza bajo la supervisión de un médico calificado y con experiencia.
Tratamiento de la gonartrosis con kinesiterapia.
La kinesiterapia, es decir, la terapia del movimiento, activa la fuerza propia del cuerpo. Las cargas seleccionadas correctamente le permiten trabajar eficazmente con los músculos necesarios y, al fortalecer el corsé muscular, mejorar el estado de las articulaciones y los cartílagos.
El tratamiento con kinesiterapia comienza con un examen completo y, por supuesto, una prueba miofascial. Un kinesiterapeuta estudia el estado de la rodilla adolorida, analizando el estado del tejido muscular, tendones y ligamentos. Teniendo en cuenta los datos de ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética y radiografía, se determina el nivel de gonartrosis y se brindan programas de capacitación terapéutica.
Las clases se llevan a cabo en simuladores multifunción, simuladores patentados con diseños especiales. Los ejercicios se realizan de tal manera que se evita una presión excesiva sobre las articulaciones y solo funcionan los músculos que necesitan fortalecerse y desarrollarse. En las primeras etapas, al paciente se le prescribió gimnasia conjunta, que consistía en ejercicios sobre colchonetas pesadas.
Los efectos terapéuticos de la kinesiterapia están determinados por una mejor circulación sanguínea y drenaje linfático. El cartílago recibe más nutrición, el desarrollo de la artrosis se ralentiza hasta detenerse por completo y la biomecánica de las articulaciones articulares se restablece por completo.
No se pueden ignorar enfermedades graves como la artrosis de la rodilla. La mejor forma de prevenirlo es llevar un estilo de vida saludable: dieta equilibrada, actividad física. Pero si el problema con las articulaciones ha comenzado, no debe esperar a que aparezcan signos de advertencia graves; ante el primer síntoma, debe buscar la ayuda de un médico calificado.